ماهي علاقة الساعة البيولوجية بالاكتئاب ؟
© Photo / unsplash/ RODOLFO BARRETO
تابعنا عبر
كشفت دراسة شملت 11380 شخصًا مصابًا بالاكتئاب عن نمط مميز للساعة البيولوجية لدى ما يقرب من ربع المشاركين، كان النوم المفرط، والإرهاق الصباحي، وتفضيل السهر من بين أبرز العلامات، حيث أُصيب هؤلاء المرضى بالاكتئاب في سن مبكرة، وأبلغوا عن استجابة أضعف لمضادات الاكتئاب الشائعة.
لا يعني النوم لفترات أطول بالضرورة الشعور براحة أكبر، فبعض المصابين بالاكتئاب يقضون ساعات إضافية في الفراش، ومع ذلك يجدون صعوبة في الاستيقاظ، ويشعرون بالإرهاق طوال الصباح، ويصبحون أكثر يقظة في وقت متأخر من الليل، ويعتقد الباحثون الآن أن هذا المزيج من الأعراض قد يكشف عن اختلاف بيولوجي مهم في كيفية تطور الاكتئاب.
حددت دراسة أجرتها جامعة سيدني شكلاً محتملاً من المرض يُسمى "الاكتئاب اليومي"، والمرتبط بنظام التوقيت الداخلي للجسم، ونُشرت الدراسة في المجلة البريطانية للطب النفسي، حيث فحصت 11380 بالغًا أستراليًا مصابًا بالاكتئاب، معظمهم عانوا من نوبات حادة أو متكررة.
ما العلاقة بين النوم والاكتئاب؟
يمتلك الجسم ساعة بيولوجية داخلية تعمل وفق دورة مدتها 24 ساعة تقريبًا، وتُعرف هذه الساعة باسم الإيقاع اليومي، وهي تُساعد في تنظيم شعورنا بالنعاس أو اليقظة، وتُنسق التغيرات اليومية في النشاط البدني ووظائف الجسم الأخرى.
يُساعد ضوء النهار في مزامنة هذه الساعة مع العالم الخارجي. مع ذلك، قد يختلف تفضيل الشخص الطبيعي للنوم والاستيقاظ عن الجدول الزمني الذي تتطلبه ظروف العمل أو الدراسة أو المسؤوليات اليومية.
على سبيل المثال، قد يُعاني الشخص الذي يُفضل جسمه النوم بشكل طبيعي من الساعة 2 صباحًا إلى 10 صباحًا عند اضطراره للاستيقاظ في الساعة 6 صباحًا، وهذاالتباين قد يجعله يشعر بالتعب في بداية اليوم، حتى وإن تحسنت يقظته لاحقًا.
درس الباحثون ست خصائص:
النوم المفرط أثناء الاكتئاب (فرط النوم)
والتعب الشديد في الصباح
وتفضيل النشاط المسائي
وتأخر موعد النوم بشكل غير معتاد
والتغيرات الموسمية في المزاج والطاقة
واضطراب النوم الاجتماعي (اختلاف أنماط النوم بين أيام العمل وأيام العطل).
وُضع المشاركون الذين أبلغوا عن ثلاث خصائص على الأقل في المجموعة المقترحة التي تعاني من اضطراب الساعة البيولوجية، ومن بين هؤلاء، أبلغ 84% عن نوم مفرط أثناء نوبات الاكتئاب، و83% عن تعب شديد في الصباح، و68% عن تفضيل النشاط المسائي.
ماذا كشفت الدراسة بالإضافة إلى مشاكل النوم؟
امتدت الاختلافات إلى ما هو أبعد من وقت النوم، حيث أبلغ المشاركون في المجموعة التي تعاني من اضطراب الساعة البيولوجية عن إصابتهم بالاكتئاب في متوسط عمر 19 عامًا تقريبًا، مقارنةً بـ 23 عامًا في المجموعة الأخرى، كما أبلغوا عن ضائقة نفسية أكبر، وأفكار انتحارية أكثر، وتجارب أكثر تُشبه ارتفاعًا غير معتاد في المزاج أو الطاقة، وشكاوى جسدية أكثر.
واختلفت استجابات العلاج أيضًا، فقد أبلغ الأشخاص ذوو النمط اليومي عن نتائج أقل جودة بشكل طفيف من مجموعتين من مضادات الاكتئاب شائعة الاستخدام، حيث تؤثر هذه الأدوية على النواقل الكيميائية، بما في ذلك السيروتونين والنورأدرينالين، التي تسمح للخلايا العصبية بالتواصل.
كما أبلغوا عن المزيد من الآثار الجانبية المرتبطة بالأدوية، وهذا لا يعني أن مضادات الاكتئاب التقليدية لا تُفيد هؤلاء المرضى، ولكنه يُشير إلى أن بعضهم قد يحتاج إلى أساليب علاجية تُعالج جوانب إضافية من حالتهم، كما فحص الباحثون مؤشرات المخاطر متعددة الجينات، التي تجمع معلومات من العديد من الاختلافات الجينية الصغيرة لتقدير الاستعداد الوراثي لحالات معينة.
وأظهرت المجموعة ذات النمط اليومي استعدادًا وراثيًا أعلى لحالات تشمل اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD)، والقلق، والاضطراب ثنائي القطب، كما ظهرت اختلافات في المؤشرات الجينية المرتبطة بتوقيت النوم، ومستويات الدهون في الدم، ومقاومة الأنسولين، والالتهاب.
وتحدث مقاومة الأنسولين عندما تستجيب خلايا الجسم بشكل أقل فعالية للأنسولين، وهو هرمون يساعد في تنظيم مستوى السكر في الدم، وتشير هذه الارتباطات الجينية إلى أن تنظيم النوم والصحة النفسية والتمثيل الغذائي قد تشترك في بعض التأثيرات البيولوجية.
هل يمكن أن يُحسّن علاج الساعة البيولوجية الاكتئاب؟
تُثير النتائج احتمالًا مهمًا: قد يستفيد بعض الأشخاص المصابين بالاكتئاب من علاجات تُعالج التوقيت البيولوجي إلى جانب أعراض المزاج. تشمل الخيارات المحتملة "العلاج الضوئي"، الذي يستخدم ضوءًا ساطعًا مُوقّتًا بدقة للتأثير على الساعة البيولوجية، وعلاجات تتضمن الميلاتونين، وهو هرمون يُساعد في إرسال إشارات الليل إلى الجسم. كما قد تُساهم جداول النوم والاستيقاظ المنتظمة في دعم إيقاعات يومية أكثر انتظامًا.
بالنسبة للمرضى، تكمن القيمة العملية المباشرة في إدراك المعلومات التي تستحق مشاركتها مع أخصائي الرعاية الصحية: الإرهاق الصباحي المستمر، والنوم لفترات طويلة غير معتادة، واليقظة الشديدة في وقت متأخر من الليل، والاختلافات الكبيرة بين مواعيد النوم خلال أيام الأسبوع وعطلة نهاية الأسبوع، والتغيرات في الأعراض باختلاف الفصول.
المصادر: | مجلة نيتشر|
