ماذا يمكن أن يخبر ضغط الدم أثناء الليل عن صحتك؟
© Photo / Unsplash/ Shane
تابعنا عبر
عادةً ما ينخفض ضغط الدم بنسبة تتراوح بين 10% و20% أثناء النوم، مما يمنح الجهاز القلبي الوعائي فترة من الراحة النسبية، وفي هذا الإطار وجد باحثون في جامعة واترلو الكندية أنه حتى التغير البسيط في توقيت الإيقاع اليومي للكلى قد يمنع هذا الانخفاض الليلي، لا سيما عند ارتفاع معدل استهلاك الملح أو لدى الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه الملح.
تستند هذه النتيجة إلى نماذج حاسوبية وليس إلى تجربة سريرية، لكنها تقدم تفسيراً محتملاً لسبب قدرة ضغط الدم الليلي على الكشف عن مخاطر صحية قد تغفل عنها قياسات النهار.
لماذا يعد ضغط الدم أثناء الليل أمرا مهما؟
يتغير ضغط الدم باستمرار على مدار اليوم استجابةً للحركة والتوتر والهرمونات والنوم ونشاط الأعضاء المختلفة. أثناء النوم الطبيعي، ينخفض الضغط عادةً بنسبة تتراوح بين 10% و20% مقارنة بمستويات النهار، ويُعد هذا النمط، المعروف باسم "الانخفاض الليلي" (nighttime dipping)، جزءاً من الإيقاع اليومي الطبيعي للجسم.
ومع ذلك، لا يطرأ على بعض الأشخاص سوى انخفاض طفيف أو لا يحدث أي انخفاض أثناء النوم، ويُطلق على هذا النمط اسم "عدم الانخفاض" (non-dipping)، وقد ارتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، والسكتة الدماغية، وأمراض الكلى، والوفاة المبكرة.
استخدم باحثون في جامعة واترلو نماذج رياضية لاستكشاف ما إذا كانت الإجابة تكمن - ليس فقط في كيفية عمل الأعضاء الفردية - بل في مدى بقاء ساعاتها البيولوجية الداخلية متزامنة مع بعضها بعضا.
لا تعمل جميع أعضائك وفقا لنفس الساعة تماما
يتم التحكم في ضغط الدم بواسطة عدة أنظمة متفاعلة، تشمل الكلى والأوعية الدموية والجهاز العصبي والهرمونات، ويتبع كل نظام منها إيقاعه الخاص، وأوضحت الدكتورة أنيتا لايتون، أستاذة الرياضيات التطبيقية في جامعة واترلو، أن التنسيق بين هذه الإيقاعات قد يكون بنفس أهمية الإيقاعات ذاتها.
وقالت لايتون: "تتبع العديد من الأنظمة التي تتحكم في ضغط الدم إيقاعاتها الخاصة التي تمتد لـ 24 ساعة، بما في ذلك الكلى والأوعية الدموية والجهاز العصبي والهرمونات، وقد وجدنا أن تزامن الإيقاع اليومي لهذه الأنظمة قد يكون بنفس أهمية الإيقاع نفسه".
وهذا يعني أنه من الناحية النظرية، قد تعمل أعضاء الجسم بشكل طبيعي عند عزلها عن بعضها، ومع ذلك قد يظهر نمط غير طبيعي لضغط الدم إذا بدأ أحد الأنظمة في العمل بتوقيت يختلف بعدة ساعات عن الأنظمة الأخرى.
24 يناير, 21:43 GMT
تأخير بسيط في الساعة البيولوجية للكلى يغير النمط بأكمله
اختبر الباحثون هذا الاحتمال باستخدام نموذج حاسوبي مفصل لجسم الإنسان. أتاح لهم هذا النموذج تعديل الإيقاعات البيولوجية الفردية، واحداً تلو الآخر، ومراقبة كيفية تأثير تلك التغييرات على ضغط الدم على مدار الليل والنهار.
لم يؤدِ إضعاف الإيقاع اليومي للكلى إلا إلى تأثير طفيف، غير أن تغيير توقيت هذا الإيقاع أدى إلى نتيجة أكثر لفتاً للانتباه، فعند تأخير إيقاع الكلى لبضع ساعات فقط، تحول النمط في النموذج من النمط الطبيعي الذي يشهد انخفاضاً ليلياً (dipping) إلى نمط عدم الانخفاض (non-dipping)، حيث ظل ضغط الدم مرتفعاً للغاية أثناء النوم.
وتشير هذه النتيجة إلى أن الكلى قد تؤثر على ضغط الدم الليلي ليس فقط من خلال وظيفتها، بل أيضاً من خلال توقيت أدائها لتلك الوظيفة.
لماذا تعد الكلى بالغة الأهمية؟
تؤدي الكلى دوراً محورياً في التحكم في ضغط الدم من خلال تنظيم كميات الملح والماء التي يحتفظ بها الجسم أو يتخلص منها، وتتغير هذه العمليات أيضاً على مدار اليوم، وإذا اختل التناغم بين إيقاع تعامل الكلى مع الملح وبين الأنظمة العصبية والهرمونية والقلبية الوعائية، فقد يضطرب الانخفاض الطبيعي في ضغط الدم أثناء النوم.
وفي النموذج المستخدم، كان هذا التأثير ملحوظاً بشكل خاص عندما كان تناول الملح مرتفعاً أو عندما كان الشخص الافتراضي شديد الحساسية للملح، وتعني الحساسية للملح أن ضغط دم الشخص يستجيب بقوة أكبر من المعدل الطبيعي للتغيرات في مستويات الصوديوم في الغذاء.
وبالتالي، تطرح هذه النتيجة احتمالاً أكثر دقة وتفصيلاً من مجرد القول بأن الملح الزائد يرفع ضغط الدم؛ إذ قد يعتمد التأثير الصحي أيضاً على ما إذا كان الجسم يتعامل مع الملح في الوقت المناسب بيولوجياً.
قياسات ضغط الدم الليلية قد تكشف ما تغفله قراءات النهار
يخضع معظم الناس لقياسات ضغط الدم خلال النهار، وغالباً ما يتم ذلك في العيادة أو في المنزل. غير أن هذه الدراسة الجديدة تساعد في تفسير سبب أهمية النمط الممتد على مدار 24 ساعة في توفير معلومات إضافية. قد تبدو قراءة ضغط الدم أثناء النهار مقبولة، في حين يظل الضغط مرتفعاً بشكل غير معتاد أثناء النوم؛ مما يعني أن الجهاز الدوري يفتقر إلى الانخفاض الذي يطرأ عليه عادةً خلال الليل.
وبناءً على ذلك، تعزز هذه الدراسة الأساس العلمي لضرورة الاهتمام ليس فقط بمتوسط ضغط الدم لدى الشخص، بل أيضاً بـ كيفية تغيره بين النهار والليل. ومع ذلك، لا تضع الدراسة قاعدة تشخيصية جديدة، ولا توصي بأن يبدأ الجميع في مراقبة ضغط الدم ليلاً.
هل يعني هذا أنه ينبغي عليك تغيير كمية الملح التي تتناولها أو توقيت أخذ الدواء؟
تعتمد الدراسة على النمذجة الحاسوبية وليس على تدخل طبي مباشر مع المرضى؛ وقد حذّر الباحث "لايتون" من أن النتائج ليست كافية بعد للتوصية بتغيير معدلات استهلاك الملح أو تعديل توقيت تناول أدوية ضغط الدم، ومايقدمه هذا النموذج هو تفسير قابل للاختبار والتحقق.
إذا أكدت الدراسات المخبرية والسريرية المستقبلية أن تأخر الإيقاعات الحيوية للكلى يساهم في ظاهرة "عدم انخفاض ضغط الدم" (أي عدم انخفاضه ليلاً كما هو معتاد)، فقد يتمكن الباحثون من فهم أفضل للأسباب التي تجعل بعض الأشخاص يعانون من ارتفاع ضغط الدم ليلاً، ولماذا يؤثر الملح على أفراد معينين بقوة أكبر من غيرهم، وقد يساعد ذلك في نهاية المطاف على تحسين طرق مراقبة اضطرابات ضغط الدم أو علاجها.
تسلط الدراسة الضوء على مبدأ أوسع في علم الأحياء البشري: فالصحة لا تعتمد فقط على الأداء السليم للأعضاء، بل تعتمد أيضاً على بقائها متزامنة زمنياً فيما بينها.
تسهم الكلى والجهاز العصبي والهرمونات والأوعية الدموية جميعها في ضبط ضغط الدم، إلا أن إشاراتها الحيوية يجب أن ترتفع وتنخفض وفق نمط يومي منسق، وعندما يختل هذا التوقيت - ولو لبضع ساعات فقط - يشير النموذج إلى أن العواقب قد تظهر بوضوح خلال الليل.
المصدر: | بوابة روسيا العلمية |
